Bugünkü Resmi Gazetede yayımlanan özel sağlık sigortaları yönetmeliği ile özel sağlık sigortaları ve tamamlayıcı sağlık sigortalarında önemli düzenlemeler hayata geçirildi. Yeni yönetmelik ile sigorta şartları yeniden belirlendi ve değişiklikler 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek. Düzenlemeler, özellikle bekleme süreleri ve ömür boyu yenileme garantisi konularında tüketiciyi lehine düzenlemeler içeriyor.
BEKLEME SÜRELERİ YENİDEN DÜZENLENDİ
Yeni yönetmeliğe göre sigorta şirketleri, belirli rahatsızlıklar veya özel durumlar için ilk sigorta döneminde bekleme süreleri uygulayabilecek. Ancak bekleme süresi yalnızca ilk dönemde geçerli olacak; poliçe yenilendiğinde veya sigortalı başka bir şirkete geçtiğinde bekleme süresi tekrar uygulanamayacak.
60 YAŞ ALTINA ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ
Özel sağlık sigortasında ömür boyu yenileme uygulamasında da değişiklik yapıldı. Buna göre, 60 yaşını doldurmamış sigortalılara ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü sunulacak. Sigortalılar, tercihine göre bu garantiye sahip veya garanti içermeyen sözleşmelerden birini seçebilecek.
Sigorta şirketi, ömür boyu yenileme garantisi içeren ilk sözleşmede şartları net olarak belirleyecek ve sonradan sigortalı aleyhine değiştiremeyecek. Garantiden faydalanabilmek için sigortalının aynı plan ile kesintisiz olarak en az 3 yıl sigortalı olması ve bu süre boyunca ödenen tazminatların toplam primin %80’ini geçmemesi gerekiyor.
GRUP POLİÇELERİNDE DE YENİ DÜZENLEME
Ömür boyu yenileme garantisi aldıktan sonra sigortalının teminatı daraltılamayacak, limit düşürülemeyecek veya katılım payı artırılamayacak. Hastalık ek primi veya prim artışı da uygulanamayacak. Grup poliçelerinden ayrılan sigortalılar ise bireysel poliçeye geçse dahi ömür boyu yenileme garantisini koruyabilecek.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTALARINDA DEĞİŞİKLİK
Yeni düzenleme ile tamamlayıcı sağlık sigortaları kapsamında SGK katılım paylarının özel sigorta tarafından ödenmesi artık mümkün olmayacak.
Kaynak:haber61
